Anatomic Study of the Subthalamus

– OBJECTIVE: Subthalamic stimulation has become the procedure of choice in most cases of Parkinson’s Disease. This article describes subthalamic nucleus coordinates on human anatomical material, to infer the likely location of the target on the patient’s brain. – METHODS:  The material consisted of 25 coronal brain slices stained using Mulligan’s method. A total of 40 subthalamic nuclei were identified and their dimensions were measured. The position of subthalamic nuclei related to the midline, cerebral cortex and red nucleus (RN) [...]

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Outcome following lumbar disc surgery: the role of fibrosis

– BACKGROUND: Failed-back surgery syndrome remains a chal- lenge for spinal surgeons. It can be related to several causes, including poor surgical indication, misdiagnosis, surgical technique failure, spondilodiscitis and fibrosis. Fibrosis has been associated with a poorer outcome in lumbar disc surgery, although its role in the generation of symptoms is not yet clear. In this study, the authors have analyzed any possible correlation between the clinical outcome and the degree of fibrosis. – METHOD: Forty consecutive patients were enrolled [...]

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Morphometric Analysis of the Nucleus Accumbens Using the Mulligan Staining Method

– BACKGROUND: There is a need to further anatomically describe the nucleus accumbens (NA), as there is a growing neurosurgical interest in this locus but a limited understanding of its structure. In this study, we evaluated quantitative NA parameters and spatial relationships with adjacent structures found in the telencephalon. – METHODS: A total of 155 NA specimens from coronal sections and 3 NA specimens from transverse sections were stained using the Mulligan technique as modified by Barnard et al. The [...]

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Morphometric Study of the Internal Globus Pallidus Using the Robert, Barnard, and Brown Staining Method

– BACKGROUND: The globus pallidus internus (Gpi) is a major target in functional neurosurgery. Anatomical studies are crucial for correct planning and good surgical outcomes in this region. The present study described the anatomical coordinates of the Gpi and its relationship with other brain structures and compared the findings with those from previous anatomical studies. – METHODS: We obtained 35 coronal and 5 horizontal brain specimens from the Department of Anatomy and stained them using the Robert, Barnard, and Brown [...]

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Cefaleia refratária com medicamentos-Tratamento com neuroestimulação periférica

Enquanto a maioria das dores de cabeça são causadas por tensão e não requerem intervenção médica , aproximadamente 20 % dos doentes possuemdores de cabeça incapacitantes e resistentes a tratamentos médicos. Exemplos desse tipo de dor são migrânea(enxaqueca), cefaleia em salvas e neuralgiaoccipital . Em 1999 , o jornal da sociedade internacional de neuromodulação chamado “Neuromodulation :tecnology at the neural interface ”publicou observações clínicas que descrevem o uso de neuroestimulação para reduzir dor de cabeça severa oriunda de neuralgia occipitalque [...]

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Tratamentos para Enxaqueca Debilitante Continuam a Evoluir

Cerca de 12 em cada 100 pessoas experimentam ador de cabeça da enxaqueca em algum momento de suas vidas. Os sintomas diferenciais desse malforam descritos desde os tempos antigos. Enxaquecas sãodiferentes dasdores de cabeça tensionais mais comuns, que são causadas por tensão muscular nos ombros, pescoçoou couro cabeludo. Ataques de enxaqueca geralmente liberam uma dor pulsante em um dos lados da cabeçae que pode durar de quatro horas a váriosdias. Os sintomas da enxaqueca podem incluir alterações na visão, [...]

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Síndrome Dolorosa Complexa Regional – Conhecimentos, hábitos saudáveis e ajuda para intervenção precoce

A Síndrome Dolorosa Complexa Regional (SDCR)é umarara condição, que ocorre normalmente apóstraumas e algumas cirurgias,e provoca dor desproporcional à causa. Costumava-se denominar -Distrofia simpático-reflexa -mas, uma vez que não descreviacorretamente tal condição, tal denominação foi abandonada há alguns anos.A dor ocorre principalmente nas extremidades dos membros, como mãos e cotovelosou nos pés e joelhos. Podeocorrer sensações estranhas ou diferentesno membro; sensaçãodecalor ou frio, aparênciade inchaçooucomcoloração diferente. A pele pode ficarmuito sensível e dolorosa ao toque, mesmo ao toque sútilque, [...]

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Alvo de Estimulação Cerebral Profunda

Em 1987, foi realizada a primeira cirurgia deestimulação de estruturas cerebrais profundas( Deep Brain Stimulation)para tratamento dos sintomas de tremor, rigidez e lentidão de movimentos da doença de Parkinson (1) . Em 1997, o FDA aprovou a estimulação cerebral profunda do núcleo ventral intermédiodo tálamo para tratartremor –dominante na doença de Parkinson e em outras desordens de tremor.A partir daí inúmeros novos alvos foram sendo descobertos e aprovadospara o tratamento de ínumeras outras doenças que podem se beneficiar da [...]

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Safety of repetitive transcranial magnetic stimulation in patients withepilepsy: A systematic review

Dra. Vanessa T. Mueller Currículo: Pós Graduação em Neurologia Mestre em Psiquiatria pelo PROPSAM-UFRJ Doutoranda pela Clin.Médica/UFRJ tema: Estimulação Magnética Transcraniana em pacientes epilépticos refratários e depressivos grave Ex-Professora em Neurologia pela PUC-RJ Coordenadora do serviço de neuromodulação PPSC- UFRJ Diretora Médica da Clínica VTM Neurodiagnóstico   Download do artigo completo(em inglês)  

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Bilateral Subthalamic NucleusStimulation for Generalized Dystonia after BilateralPallidotomy

Dr. Erich Fonoff – Finalizou o Ensino Médio nos Estados Unidos, possui graduação em medicina pela Faculdade de Medicina da USP-SP(1993-1998). Fez Residência Médica em Neurocirurgia no Hospital das Clinicas da FMUSP (1999-2004) e especializou-se em Neurocirurgia Funcional na Divisão de Neurocirurgia Funcional do HC FMUSP (2004-2007). Concluiu o Doutorado pelo Departamento de Neurologia da FMUSP (Setembro de 2007) com modelo experimental de estimulação cortical em dor e obteve o título de Professor Livre-Docente pelo mesmo Departamento em agosto de [...]

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